除颤仪能量的选择什么原则

摘要：在使用除颤仪的时候，能量的选择非常重要，能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。一般来说，能量范围在50~360J之间。除颤仪使用过后，需要进行术后护理，如行心电监护至少24小时、检查静脉通路和监测管道是否通畅等。接下来本文将简单介绍除颤仪能量的选择什么原则以及使用除颤仪需要哪些术后护理，一起到文中来看看吧！

一、除颤仪能量的选择什么原则

除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。在成人中体型大小和除颤所需的能量之间并无明确的关系，经胸的阻抗并不起重要作用。

第一次除颤的推荐能量要达到200J，第二次电击能量水平应当是200~300J。所给予的任何能量均有可能达到除颤，因此可指定一个能量范围50~360J。由于经胸阻抗会随着反复电击而降低，故随后的电击即便能量相同，所产生的电流也会较高。为此，如果第一次电击不能终止室颤，最好在第二次电击时重复给予与第一次一样的能量。如果头两次电击未能除颤，应当立即给360J的第三次电击。如果经电击VF虽已终止，但是此后又出现，应当再进行电击，所给的能量应当是前次除颤成功所给予的水平。只有在电击不能终止除颤时，才应增加电击能量。

电复律所用电能用“J”表示。按需要量充电，心室颤动为250~300J非同步复律。室性心动过速为150~200J，心房颤动为150~200J，心房扑动为80~100J，室上性心动过速为100J，均为同步复律。

二、使用除颤仪需要哪些术后护理

1、复律后需要持续进行心电监护至少24小时，观察患者心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，2小时内需要禁食。

2、除颤后患者可以继续服用胺碘酮等药物维持窦性心律。

3、检查静脉通路和监测管道是否通畅，以确保急救用药，进行血流动力学监测。

4、需要密切观察患者心率、呼吸、血压、面色、神志等病况，根据情况给予酌情处理。

5、除颤后需要注意局部皮肤有无灼伤，加强复苏后对脑水肿、心功能不全等并发症进行护理。