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托拉塞米片主要治疗什么

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托拉塞米片为磺酰脲吡啶类利尿药,其作用于亨利氏髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-载体系统,使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加,但对肾小球滤过率、肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。那么,托拉塞米片主要治疗什么?有什么注意事项?

据医学研究,托拉塞米片主要用于治疗慢性心功能不全,高血压,心血管内科。

托拉塞米片对大鼠和狗都有强的利尿作用,在这两种动物中,尿量、尿电解质排泄与剂量的对数呈线性关系。大鼠口服本的最小有效剂量为0.2mg/kg,狗为小于0.1mg/kg,最大作用剂量为10mg/kg。以药理重量计,托拉塞米片对大鼠的利尿作用为速尿的9~40倍,对狗为10倍,利尿作用大鼠持续约2小时,而狗持续8小时以上,大鼠每日口服托拉塞米片10mg/kg共15天其利尿作用并不减弱。

托拉塞米片的注意事项如下:

1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷,有肝硬化和腹水的肝病患者慎用托拉塞米片。

2、耳毒性:快速静脉注射其他髓袢类利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复),不能肯定这些不良反应与托拉塞米片有关。

3、体液量和电解质耗损:使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症,可能会造成以下一种或一种以上的症状:口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉挛、乏力、低血压少尿、心动过速、恶心、呕吐。

4、对美国进行的对照试验中,高血压患者服用托拉塞米片(5-10mg/天)6周后,血钾平均大约下降0.1mEq/L。

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