自查整改报告

　　按照《医疗机构传染病管理及质量考核标准》，为了解对传染病管理的管理质量，增强医务人员对传染病防治的重视，加强法定传染病的监测管理工作，院感科在覃江斌副院长带队下由覃兰棫、梁秀霞及其他自查小组成员于20xx年4月3日对我院20xx年3月份传染病报告管理进行一次自查，小结如下：

　　一、疫情报告情况：

　　本月共收到传染病报告卡81例。乙类传染病6种30例，其中病毒性肝炎11例、梅毒6例、肺结核4例，淋病5例，艾滋病3例，麻疹1例；丙类传染病3种45例，其中流行性腮腺炎12例、手足口病19例、其它感染性腹泻14例；其他法定管理传染病3种6例，尖锐湿疣1例，结核性胸膜炎1例、生殖道沙眼衣原体4例。本月传染病应报告81例，无迟报病例，及时报告81例，报告及时率100%；报告准确80例，准确率98.76%，报告准确率达标；报告完整79例，完整率97.53%，报告完整率达标。本月无突发公共卫生事件报告。

　　二、检查内容：

　　1、检查门诊各临床科室门诊日志32本，检查住院部各科住院病人出入院登记本15本。81例传染病病例均有报告卡，在门诊日志和各科传染病登记本上均有记录。

　　2、每周查检验科阳性登记本1次，每周查放射科胸片检查结果结核病或疑似结核病登记本。

　　三、发现的问题：

　　1、各临床科室出入院登记本所记录项目基本完整，但存在

　　（1）一些科室的个别病例“职业”栏填写不正确；

　　（2）一些科室的出入院登记本中项目“现住址”、“入院诊断”、“出院诊断”、“转归”未及时填；

　　（3）现住址填写不够详细到路、栋、单元、号或村、屯。

　　（4）有些诊断用英文代替。

　　2、有些科室的门诊日志“单位或现住址”、“发病日期”、“职业”等未填。

　　3、有些病例现住址未详细到路、栋、单元、号，或村、屯、号。

　　4、有些科室的门诊日志年龄没写单位“岁”，或用英文字母m、d代替月、天。

　　5、有些医生的门诊日志字迹太潦草，无法辨别清楚。

　　四、整改措施：

　　根据检查中发现的问题，医院传染病自查领导小组采取了如下措施：

　　1、将填写不合格的传染病报告卡及时返回给报告医生重填。

　　2、进一步加强我院门诊日志的规范填写，各科主任负责督促本科室门诊医生完善门诊日志的填写，门诊日志填写不能缺项。

　　3、建议各医生要认真逐项填写传染病报告卡，遇到有疑问的地方请阅读传染病报告卡背面的填卡说明或者向医院传染病网络直报员咨询。

　　4、加强院内医务人员传染病报告卡规范填写的培训与考核，以进一步提高传染病报告质量。

　　五、奖罚情况：

　　将检查情况在医院院周会上进行通报，并把检查反馈结果放到医院内网上供全院医务人员阅读、学习。对漏报、迟报传染病的按《柳钢医院员工管理考核办法》考核科室；对未按《传染病报告管理办法》报告、填写传染病报告卡的科室及人员在院周会上通报批评并进行考核。

自查整改报告

　　按照县办公室《关于开展全县信息公开整改提升月活动的通知》要求，我局对信息公开工作进行了全面整改提升，现将整改自查情况报告如下：

　　一、基础目录设置情况

　　严格按照规定类别、组配，公开政务信息，并结合人社局业务种类多、群众关注度高的特点，设立“部门重点工作”特色门类，全面公布了我局的部门职责、领导分工、机构设置、行政许可项目及收费标准等内容。严格规范信息发布，确保信息内容与栏目要求一致。

　　二、重点领域信息公开情况

　　1、加强财政专项资金管理和使用信息公开。根据整改内容，发布了度就业技能培训专项资金使用情况、城乡居民社会养老保险补助资金管理和使用情况、就业补助资金使用情况、城镇居民基本医疗保险资金管理和使用情况，并及时更新了各项财政专项资金管理和使用情况。

　　2、提高就业信息发布的实效性。积极与就业局、申博公司对接，及时发布人力资源市场供求信息，做到每月更新，定期发布就业分析信息。

　　三、回应社会关切问题情况

　　今年以来，我局相继发布了与本单位相关的法律法规、部门规章、通知公告等规范性文件，对相关法规文件进行整合分类、解读。

　　四、依申请公开工作情况

　　按照“以公开为原则，不公开为例外”的原则，，我局妥善处理公开与保密的关系，合理界定信息公开范围，对《条例》规定应当公开的信息内容都做到主动公开，并在信息公开的数量、质量和形式等方面有很大提高，较好地满足了群众对信息的需求。收到依申请公开的申请0件，因此，并不存在不予公开信息的情况。

　　五、其他方面公开工作情况

　　我局高度重视政务公开工作，把这项工作作为提高机关效能的一项重要内容来抓，成立了政务公开领导小组，任领导小组组长，领导小组下设办公室,专门配备了一名政务公开信息员;制定了政务公开年度工作计划和相关管理制度，明确分工，落实责任，确保信息公开工作真正落到实处。

　　六、存在的主要问题和改进措施

　　我局信息公开工作在深化公开内容、完善公开形式等方面取得了新的进展，但主动公开政务信息内容与相关要求和公众的需求还存在一些差距，公开形式和便民性等方面需要进一步改进。

　　一是充实公开内容。加强对公众关注度高的信息的梳理，探索重大决定草案公开制度，充分征求公众意见，推动科学、民主决策。

　　二是建立长效工作机制。建立和完善信息公开申请审查制度，确保信息公开工作及时、规范，深入、持续、高效地开展信息公开工作。

自查整改报告

　　一、自查内容与工作流程

　　根据中国儿童发展纲要（20xx—20xx年）——结合我社区实际情况自查营养包工作。

　　二、指标完成情况

　　（一）、报表方面

　　1、20xx年9月，应领取人数为241人，实际领取数为238人，未领取停食人数3人，停食结案人数为0人；

　　20xx年10月，应领取人数为255人，实际领取数为244人，未领取停食人数11人，停食结案人数为0人；

　　20xx年11月，应领取人数为256人，实际领取数为244人，未领取停食人数12人，停食结案人数为0人。

　　2、已完成卫健委下放我卫生院的任务数。近三个月停食结案人数0人，领取营养包后停食人数0人，营养包有效服用率95%，每次报表前都将打电话询问儿童家长营养包服用情况，并督导家长营养包用法及用量。

　　（二）、营养包存储管理方面

　　将营养包存储专柜设专人管理，设立防虫防鼠标识，定期查看有效期，查看包装有无破损，每日监测营养包温湿度计，存放要求离墙离地，将其记录。

　　三、存在问题

　　继续加强营养包发放，减少未领取停食人数，加强儿童营养包有效服务率。

　　四、整改情况

　　结合我社区本次自查情况，做出以下整改：将继续加强儿童营养包的有效服务率，加强营养包的宣传普及工作，让家长更能充分的了解服用营养包对孩子的好处，从而减少未领取停食人数。

自查整改报告

　　我院在接到《关于传染病防治监督检查》的通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，我院在医院感染管理、医疗废物管理、消毒供应室管理工作方面进行了自查，对照我院存在的问题并制定了整改措施。现将医院自查整改情况报告如下：

　　一、存在的问题

　　1、建筑布局及工作流程与国家标准存在一定差距，消毒供应室布局不规范，未划分出无菌区、污染区和清洗区，以及打包区、晾晒区。

　　2、清洗池只有一个，未达到标准要求。

　　3、消毒灭菌后物品没有专门的`存放区域。

　　4、未开展消毒与灭菌效果检测，无结果不合格整改记录。

　　5、消毒隔离管理制度不健全。

　　6、消毒灭菌工作记录不健全。

　　二、整改措施

　　（一）加强医院感染管理整改措施

　　1、加强组织领导，成立了医院感染管理小组，由分管业务的院长担任组长，并设专职工作人员，负责全院的医院感染管理工作，每周定时或不定时下科室督促、检查和监测，加强对科室医院感染的管理力度。

　　在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

　　2、加强在职培训，提高全员认识，积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行院内培训，认真组织《基层医疗机构医院感染管理基本要求》和《医院感染管理办法》等法律法规的培训并记录考核

　　3、医院感染监控人员以《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》为依据，经常性地进行实地检查考评。对检查中出现的不合理现象给予正确指导，并做好记录，为下次检查重点奠定基础。医疗废物有明确的分类设施和鲜明醒目的标识，并做到医废去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。

　　（二）规范消毒供应室整改措施

　　1、改善供应室布局和环境，做到清洁无污染源，通风良好，无尘，地面光滑易清洗消毒。污染区、清洗区、无菌区划分明确。清洗区增设清洗池。

　　2、严格分级规范管理，明确职责以及完善工作规划、目标，建立健全消毒隔离管理制度。依照工作流程制度进行消毒灭菌。做好消毒、灭菌工作记录。消毒后的物品设定专门区域存放。器械清洗、消毒灭菌符合规范要求，配备个人防护用品。清洗消毒灭菌设施设备符合规范要求。

　　3、我院根据《医院消毒供应室操作技术规范》及相关制度标准打包灭菌，定期加强督查，做好消毒效果检测工作。

　　以上自查整改内容，请各级卫生监督部门提出宝贵指导意见。

自查整改报告

　　师范大学附属小学各校区分别举行一年级家长开放日活动，师大附小一年级全体家长走进校园、走进课堂，与自己的孩子一起度过了难忘的一天。此次活动包括课堂教学展示、校园生活体验、参观校园环境、校长专题报告四项内容。开放日活动主要目的是让家长走进校园，走进班级，深入课堂，全面了解学生在校的生活、学习、活动的情况，实现学校教育与家庭教育的有效沟通，进一步促进一年级学生健康快乐地学习和生活。

　　师大附小校长、师大教授、博士生导师于伟为家长作了题为《孩子在成长的路上》的报告。从孩子们成长的环境、孩子们成长的情况、对家长的希望与建议三大部分着手，与家长进行全面沟通和交流。于校长着眼于学生未来的发展，用大量的数据、图文并茂地向全体家长介绍了一年级学生入校后在身体发展、习惯养成、学业发展、学校适应等方面的发展与变化，鲜活地展现了学生的成长面貌。对于未来，于校长提出了附小的教育应为“率性的教育”，保护儿童天性、尊重儿童个性、培养儿童社会性，并希望家长能够支持学校，信任教师，对孩子学会等待，只有这样，才能彼此加强沟通，增进互信，营造良好的育人环境，在孩子成长的路上，家校共同携手努力！

　　宗文斌校长助理在活动总结中表示，家庭教育、学校教育、社会教育在一个人的成长中缺一不可，希望家长与学校多沟通、交流，架起家校合作的桥梁，为孩子一生的成长奠基！

　　此次活动更是获得了家长们的认可，活动刚结束家长便通过网络传达自己的收获：“参与此次活动，受益良多，一定会同学校一起为孩子营造更好的成长环境。”