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2023年苏州医保个人账户划入标准

来源:六三科技网

2023年苏州医保个人账户的划入标准如下:

1、2023年1月1日至12月31日,本市城乡居民基本医疗保险参保人员的个人缴费部分,按照每人每年490元的标准,划入本人个人账户。

2、退休人员和城乡居民基本医疗保险的老年居民,每人每年可享受150元的门诊统筹资金。门诊统筹资金按照以下比例进行支付:在职职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的,统筹基金支付比例分别为80%、75%、60%;退休职工在符合条件的一级及基层医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就医的,统筹基金支付比例分别为90%、85%、70%。

3、学生儿童和大学生的个人缴费部分,按照每人每年300元的标准,划入本人个人账户。

4、职工基本医疗保险参保人员在符合条件的定点零售药店购药的,按照三级医疗机构比例执行,统筹基金支付比例为60%。

医保的报销范围具体内容如下:

1、药品报销范围:乙类药品报销80%,甲类药品报销70%;

2、诊疗项目报销范围:门诊费用按50%报销,住院费用按70%报销;

3、医疗服务设施报销范围:报销比例为50%;

4、报销额度:门诊年度最高支付额度为20000元;住院为20000元到50000元;

5、大病统筹:2000元(含2000元)以上部分,报销比例为50%;

6、门诊慢性病:500元(含500元)以上部分,报销比例为50%;

7、特殊病种:1000元(含1000元)以上部分,报销比例为50%。

综上所述,不同地区和可能会有所不同,具体的医保报销范围还需根据当地的规定和来确定。医保制度的建设和完善也需要各方的努力,希望能够为广大参保人员提供更好的医疗保障。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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